Vitamin D og krystallsyke (BPPV)

Krystallsyke, eller BPPV, oppstår når små kalkkrystaller (otolitter) løsner fra balanseorganet utriculus og havner inn i en av buegangene i det indre øret. Disse krystallene består av kalsium, og derfor er vitamin D interessant – fordi vitamin D er viktig for kroppens regulering av kalsium.

Flere studier har derfor undersøkt om det er en sammenheng mellom lavt vitamin D-nivå og BPPV.

---

Hvordan måles vitamin D?

Vitamin D måles som 25(OH)D i blodet
(= summen av 25(OH)D₂ + 25(OH)D₃).

Verdiene kan oppgis i ng/ml eller nmol/l.
I Norge og Norden brukes nmol/l.

Konvertering:
ng/ml × 2,5 = nmol/l.

---

Hva viser forskningen?

1. Lavere vitamin D hos personer med BPPV

En studie av Jeong et al. fant at personer med BPPV hadde betydelig lavere vitamin D-nivåer (36 nmol/l) enn en frisk kontrollgruppe (47,5 nmol/l).
Siden dette var en observasjonsstudie, kan vi likevel ikke si om lavt vitamin D forårsaker BPPV, eller om personer med BPPV bare tilfeldigvis hadde lavere nivåer.

2. Vitamin D-tilskudd kan redusere nye anfall

I en studie av Talaat et al. undersøkte forskerne personer som både hadde BPPV og svært lave vitamin D-nivåer (< 25 nmol/l).
De ga vitamin D-tilskudd og fant at de som økte nivået sitt med mer enn 25 nmol/l, hadde færre nye anfall av BPPV.

---

Bør pasienter med BPPV ta vitamin D?

• Dokumentasjonen er foreløpig svak (evidensnivå IIb/3).
• Flere små studier peker likevel mot at lavt vitamin D kan øke risikoen for gjentatte BPPV-anfall.
• For pasienter som har tilbakevendende krystallsyke, kan det derfor være mulig – men ikke bevist – at det hjelper å øke vitamin D-nivået til et optimalt nivå.

Det er uansett trygt å måle vitamin D hos disse pasientene, og mange har nytte av å korrigere lave verdier.

---

Hva er et passende vitamin D-nivå?

De optimale nivåene er fortsatt omdiskutert.

• En større gjennomgang av data (Bischoff-Ferrari 2014) antydet at gode nivåer for helsen generelt er rundt 75 nmol/l.
• En nordisk anbefaling fra 2017 foreslår at 50 nmol/l er et tilfredsstillende nivå for voksne.

For pasienter som ofte får krystallsyke, sikter mange klinikere mot 50–75 nmol/l.

---

Referanser

Brustad M, Meyer HE. Vitamin D – hvor mye er nok? Tidsskr Nor Legeforen. 2014;134:726–728spesifikke punkter og sørg for at hver setning bygger på den forrige for å opprettholde en sammenhengende flyt. Du kan inkludere data, anekdoter eller ekspertuttalelser for å styrke dine påstander. Hold språket konsist, men beskrivende nok til å holde leserne engasjert. Det er her kjernen i artikkelen din begynner å ta form.

Jeong SH, Kim JS, Shin JW, et al. Decreased serum vitamin D in idiopathic benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol. 2013;260(3):832–838.

Talaat HS, Kabel AM, Khaliel LH, et al. Reduction of recurrence rate of benign paroxysmal positional vertigo by treatment of severe vitamin D deficiency. Auris Nasus Larynx. 2016;43(3):237–241.

Bischoff-Ferrari HA. Optimal serum 25-hydroxyvitamin D levels for multiple health outcomes. Adv Exp Med Biol. 2014;810:500–525.